经尿道膀胱结石碎石术是通过尿道插入器械将膀胱结石粉碎并取出的微创手术,主要步骤包括麻醉准备、内镜置入、结石定位、碎石操作和术后冲洗。
1、麻醉准备
患者采用腰麻或全麻,取截石位消毒铺巾,确保手术区域无菌。
2、内镜置入
经尿道置入膀胱镜或电切镜,灌注生理盐水扩张膀胱,清晰观察结石位置及数量。
3、碎石操作
根据结石硬度选择气压弹道、超声或钬激光碎石设备,将结石粉碎至3毫米以下。
4、结石清除
用Ellik冲洗器吸出碎石颗粒,较大残渣可用取石钳取出,最后复查确认无残留。
术后需留置导尿管1-3天,多饮水预防感染,定期复查超声评估恢复情况。