肺脓肿后遗症可能存在,主要包括慢性肺脓肿、支气管扩张、脓胸、肺纤维化等。
1、慢性肺脓肿肺脓肿治疗不彻底可能转为慢性,表现为反复咳嗽、咳脓痰。需通过长期抗生素治疗,如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,严重者需手术引流。
2、支气管扩张肺脓肿破坏支气管结构可导致支气管扩张,出现持续咳痰、咯血。治疗包括体位引流、祛痰药物如氨溴索,感染时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸。
3、脓胸肺脓肿扩散至胸膜腔形成脓胸,表现为胸痛、呼吸困难。需胸腔穿刺引流,联合抗生素如万古霉素、美罗培南治疗,必要时行胸膜剥脱术。
4、肺纤维化肺脓肿愈合过程中可能形成肺纤维化,导致活动后气促。可尝试肺康复训练,使用吡非尼酮等抗纤维化药物,但效果有限。
肺脓肿患者康复后应定期复查胸部CT,避免吸烟,加强营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼。