被咬伤后已接种狂犬疫苗者需根据暴露时间补种疫苗,处理方式包括伤口处理、疫苗加强接种、免疫球蛋白评估及感染监测。
1、伤口处理立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,碘伏消毒降低病毒载量。若伤口较深需就医清创,避免缝合。
2、疫苗补种末次接种超过3个月需加强2针(第0、3天),超过1年需重新全程接种。疫苗可刺激免疫记忆细胞快速产生抗体。
3、免疫球蛋白头颈部咬伤或免疫功能低下者需评估是否注射人狂犬病免疫球蛋白。既往全程接种者通常无需重复使用。
4、感染监测观察伤口红肿热痛情况,记录动物去向。若出现发热、蚁走感等前驱症状需立即就医进行脑脊液检测。
建议暴露后72小时内完成处置,避免剧烈运动促进病毒扩散,保持伤口干燥并定期复查抗体水平。