肺气肿患者痰液难以咳出可通过体位引流、药物祛痰、呼吸训练、机械辅助等方式改善。痰液滞留通常由气道炎症、黏液分泌过多、呼吸肌无力、感染加重等因素引起。
1、体位引流利用重力帮助排痰,采取头低臀高位或侧卧位,配合深呼吸促进痰液移动。每日重复进行数次,避免饭后立即操作。
2、药物祛痰氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰药可降低痰液黏稠度。痰液黏稠可能与气道慢性炎症、脱水有关,常伴有喘息症状。
3、呼吸训练腹式呼吸和缩唇呼吸能增强膈肌力量,咳嗽时配合双手按压腹部增加气流冲击力。呼吸肌无力多与肺过度充气相关。
4、机械辅助振动排痰仪或高频胸壁振荡可松动黏痰,严重者需支气管镜吸痰。感染加重时可能出现黄脓痰,需警惕肺炎发生。
保持每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液,避免辛辣刺激食物,症状持续应尽早就医评估肺功能。