痔疮PPH手术主要通过吻合器环形切除痔上黏膜及部分痔组织完成,手术步骤包括麻醉准备、扩肛置入吻合器、环形切除缝合、术后观察等环节。
1、麻醉准备患者取截石位,采用腰麻或骶管麻醉,消毒铺巾后通过肛门镜暴露手术区域。
2、置入吻合器使用环形扩肛器扩张肛门,置入一次性肛肠吻合器,将脱垂的痔核及黏膜组织牵引入吻合器钉仓。
3、切除缝合击发吻合器同时完成痔上黏膜环形切除与钉合,切除宽度约2-3厘米,吻合口位于齿状线上方3-4厘米处。
4、术后处理检查吻合口有无出血,留置止血敷料,术后需监测生命体征并给予抗生素预防感染。
术后24小时内需卧床休息,保持会阴清洁,饮食从流质逐步过渡到高膳食纤维食物,避免久坐久蹲等增加腹压的动作。