混合痔PPH术主要适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、混合痔及直肠黏膜脱垂患者。手术适应症包括痔核脱垂难以回纳、反复出血、保守治疗无效等情况。
1、内痔脱垂Ⅲ-Ⅳ度内痔伴有黏膜脱垂时适合PPH术,通过环形切除直肠下端黏膜实现悬吊固定。术后需配合高纤维饮食预防便秘。
2、混合痔合并内外痔的混合痔患者,尤其伴有肛垫下移者适用该术式。需排除凝血功能障碍等禁忌症,术后使用痔疮栓辅助恢复。
3、黏膜脱垂直肠黏膜松弛导致的排便障碍可选择PPH术。术前需肠镜排除肿瘤性病变,术后可能出现短暂肛门坠胀感。
4、出血痔疮反复出血的痔疮保守治疗无效时考虑手术。PPH术能有效处理供血血管,术后配合静脉消肿药物促进创面愈合。
术后保持肛周清洁,避免久坐久站,定期复查吻合口愈合情况。出现发热或剧烈疼痛需及时就医。