肺气肿患者全麻注意事项主要包括术前评估、麻醉方式选择、术中监测及术后管理四个方面。
1、术前评估需完善肺功能检查及动脉血气分析,评估患者通气储备能力,重度肺气肿患者可能需推迟择期手术。
2、麻醉方式优先选择椎管内麻醉或神经阻滞,必须全麻时采用保护性通气策略,避免大潮气量导致肺损伤。
3、术中监测持续监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及气道压力,警惕二氧化碳蓄积和气压伤发生。
4、术后管理加强呼吸道护理,早期进行雾化吸入和呼吸训练,密切观察是否出现气胸等并发症。
肺气肿患者围术期应严格戒烟,术后适量补充高蛋白饮食有助于肺组织修复,但需控制碳水化合物摄入量。