肺气肿是呼吸系统常见的慢性疾病,主要病理特征为终末细支气管远端气腔异常扩大并伴有肺泡壁破坏,听诊时可闻及呼吸音减弱或呼气相延长等特征性体征。
1、病理机制:长期吸烟或空气污染导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡,引发肺泡壁溶解形成融合性气肿,肺组织弹性回缩力下降。
2、典型体征:体格检查可见桶状胸,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱伴散在干啰音,严重者出现三凹征。
3、影像表现:胸部X线显示肺野透亮度增高,肋间隙增宽,CT可见肺大疱形成及血管纹理稀疏等特征性改变。
4、功能评估:肺功能检查表现为阻塞性通气障碍,FEV1/FVC比值下降,残气量增加,弥散功能减低。
建议患者戒烟并避免呼吸道刺激因素,遵医嘱使用支气管扩张剂,定期监测肺功能变化。