肺气肿患者多数情况下无须住院,但出现严重呼吸困难、反复感染或急性加重时需住院治疗,具体取决于病情严重程度、并发症及肺功能状态。
1、门诊治疗轻度肺气肿患者可通过门诊随访管理,需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,配合氧疗和肺康复训练控制症状。
2、急性加重期当出现发热、脓痰等感染征象或血氧饱和度低于90%时需住院,可能与细菌性支气管炎、肺炎有关,表现为咳嗽加重和喘息,需静脉抗生素治疗。
3、呼吸衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭者必须住院,可能与肺泡结构破坏有关,表现为嗜睡和发绀,需无创通气或糖皮质激素干预。
4、并发症处理出现自发性气胸或肺心病等并发症时需紧急处理,可能与肺大疱破裂有关,表现为突发胸痛和心悸,需胸腔闭式引流等治疗。
肺气肿患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,遵医嘱定期复查肺功能,急性症状加重时须立即就医。