酒精性肝病患者必须严格禁酒。酒精会直接损伤肝细胞,加重肝脏炎症和纤维化,导致病情进展为肝硬化甚至肝癌。
1、肝细胞损伤酒精代谢产物乙醛会破坏肝细胞膜结构,导致肝细胞坏死。患者可能出现乏力、食欲减退等症状,需通过戒酒和护肝治疗延缓病情。
2、炎症加重酒精会激活肝脏免疫反应,加重炎症程度。表现为肝区疼痛、黄疸等,需使用水飞蓟素、双环醇等药物进行抗炎保肝治疗。
3、纤维化进展长期饮酒会加速肝脏纤维组织增生,可通过血清学检查和影像学评估纤维化早期可使用复方甘草酸苷治疗,中晚期需考虑肝移植。
4、癌变风险酒精性肝病是肝癌高危因素,戒酒可降低风险。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声,必要时进行手术或靶向治疗。
患者应建立戒酒计划,保证优质蛋白和维生素摄入,避免高脂饮食,定期复查肝功能指标和肝脏弹性检测。