酒精性肝病患者需重点关注戒酒、营养支持、并发症监测及定期复查,主要注意事项包括戒除酒精摄入、补充优质蛋白、筛查肝纤维化、监测肝功能指标。
1、戒酒立即彻底戒酒是治疗核心,持续饮酒会加速肝细胞坏死。戒断期可能出现震颤、焦虑等症状,严重时需在医生指导下使用地西泮、劳拉西泮等苯二氮卓类药物辅助。
2、营养补充长期酗酒者普遍存在营养不良,需增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,配合复合维生素B族补充。重度营养不良患者可能需要肠内营养制剂支持。
3、并发症筛查每6个月需进行肝脏弹性检测评估纤维化程度,定期胃镜检查食管静脉曲张情况。出现腹水、黄疸等症状提示可能进展为肝硬化失代偿期。
4、指标监测每3个月复查谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等肝功能指标,定期检测甲胎蛋白排除肝癌风险。若出现指标持续异常需考虑使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
建议保持低脂高蛋白饮食,适当进行有氧运动改善代谢,严格避免含酒精食品及药物,所有治疗需在消化内科或肝病科医师指导下进行。