大叶性肺炎通常表现为稽留热,体温可维持在39-40摄氏度且波动幅度小,其他热型还包括弛张热、间歇热或不规则热。
1、稽留热大叶性肺炎早期因炎症反应强烈,体温持续升高且24小时内波动不超过1摄氏度,需通过血常规和胸片确诊,可遵医嘱使用注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物。
2、弛张热若合并化脓性感染可能出现体温波动超过2摄氏度的弛张热,常见于肺脓肿等并发症,需联合痰培养检查,治疗可选用头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液等。
3、间歇热部分患者因病原体周期性释放致热原会出现间歇热,表现为高热与正常体温交替,需监测体温曲线,必要时使用对乙酰氨基酚片等退热药物。
4、不规则热老年或免疫力低下者可能表现为无规律发热,提示病情复杂,需排查结核或肿瘤等继发因素,治疗需根据药敏结果调整抗生素方案。
发热期间建议卧床休息并保持每日2000毫升以上饮水量,体温超过38.5摄氏度时可物理降温,若持续高热3天未退需及时复查胸部CT。