痔疮手术后大出血需立即就医处理,可能由术后创面撕裂、凝血功能障碍、感染或血管损伤等原因引起,可通过压迫止血、药物止血、缝合止血或介入治疗等方式干预。
1.创面撕裂术后排便用力或剧烈活动可能导致创面撕裂出血,表现为鲜红色血液渗出。需立即卧床并局部加压止血,医生可能使用云南白药胶囊、血凝酶注射液或酚磺乙胺片等止血药物。
2.凝血异常患者原有血小板减少或服用抗凝药物时易发生渗血,出血呈持续性暗红色。需检测凝血功能,静脉输注维生素K1、氨甲环酸氯化钠注射液或凝血酶原复合物等纠正凝血障碍。
3.继发感染创面感染导致血管腐蚀性出血,常伴发热和脓性分泌物。需清创后使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或甲硝唑氯化钠注射液控制感染,同时配合止血处理。
4.血管损伤术中结扎线脱落或电凝不彻底可能引发动脉性喷血,出血量大且呈鲜红色。需急诊手术重新结扎血管或行选择性动脉栓塞术,术后监测血红蛋白水平。
术后24小时内需绝对卧床,避免用力排便,保持会阴清洁,饮食选择米汤、蒸蛋等无渣流食,恢复期逐步增加膳食纤维摄入预防便秘。