儿童肺气肿多数情况下可以控制症状并改善肺功能,治疗效果与病因、病情严重程度及干预时机密切相关。主要干预方式包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练及病因管理。
1、药物治疗支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛,糖皮质激素如布地奈德能减轻炎症反应,需严格遵医嘱使用并监测生长发育。
2、氧疗支持低氧血症患儿需长期家庭氧疗维持血氧饱和度,家长需定期校准设备并观察有无鼻黏膜刺激等不良反应。
3、呼吸康复通过腹式呼吸训练、吹气球等锻炼增强呼吸肌力,建议家长每日陪伴患儿进行15分钟训练并记录肺功能变化。
4、病因管理先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏需补充替代治疗,继发于囊性纤维化需进行气道廓清,家长应避免患儿接触烟雾等刺激因素。
患儿需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,补充维生素D促进肺部发育,定期复查胸部CT评估肺实质损伤程度,避免剧烈运动诱发气胸。