术后血糖高导致伤口不愈合可能与血糖控制不佳、感染风险增加、局部血液循环障碍、营养不良等因素有关,需通过血糖管理、抗感染治疗、局部护理及营养支持等方式干预。
1、血糖控制不佳高血糖会抑制白细胞功能并延缓胶原蛋白合成,表现为伤口渗液增多、边缘红肿。需监测血糖并调整胰岛素用量,可遵医嘱使用门冬胰岛素、甘精胰岛素或二甲双胍等药物。
2、感染风险增加高血糖环境易滋生细菌,常见金黄色葡萄球菌感染,伴随发热或脓性分泌物。需清创并外用抗菌敷料,必要时口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
3、局部血液循环差高血糖损伤血管内皮细胞,导致伤口供血不足,表现为组织苍白或冰凉。可采取红外线理疗改善微循环,联合使用贝前列素钠或西洛他唑等血管扩张药物。
4、营养缺乏蛋白质和维生素C缺乏会影响肉芽组织形成。需增加优质蛋白摄入,必要时静脉补充人血白蛋白,口服维生素C片或复合维生素制剂。
术后每日监测血糖4-6次,保持伤口干燥清洁,增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入,若出现持续发热或伤口恶化需立即就医。