小儿脑挫裂伤是指儿童因外力作用导致脑组织出现挫伤和裂伤的混合性损伤,属于颅脑外伤中较严重的类型,可能伴随脑水肿、颅内出血或神经功能障碍。
一、病因
小儿脑挫裂伤主要由坠落伤、交通事故、运动撞击等外力冲击头部引起,婴幼儿常见于从高处跌落或摇晃综合征。
二、症状
典型表现为意识障碍、持续哭闹、呕吐、抽搐,严重时可出现瞳孔不等大或肢体瘫痪,婴幼儿症状可能不典型仅表现为嗜睡拒奶。
三、诊断
需通过头颅CT或MRI检查确认损伤范围,结合格拉斯哥昏迷评分评估严重程度,必要时进行颅内压监测。
四、治疗
轻症采取卧床休息、脱水降颅压等保守治疗,严重病例需手术清除血肿或去骨瓣减压,后期配合康复训练改善神经功能。
患儿确诊后需严格卧床并监测生命体征,恢复期避免剧烈活动,定期复查影像学评估恢复情况。