肺栓塞病人抽搐可能由低氧血症、脑灌注不足、电解质紊乱、药物不良反应等原因引起,需根据具体病因采取吸氧、抗凝、纠正电解质失衡等治疗措施。
1、低氧血症肺栓塞导致血氧饱和度下降,脑组织缺氧引发抽搐。治疗需立即吸氧,严重时使用无创通气,药物可选择低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝剂。
2、脑灌注不足肺动脉阻塞引起心输出量骤减,脑血流灌注不足导致惊厥发作。需维持循环稳定,静脉补液联合血管活性药物,抗凝治疗可用阿哌沙班、达比加群酯。
3、电解质紊乱应激反应或利尿剂使用导致血钾、血钙异常诱发肌肉痉挛。应监测电解质水平,静脉补充氯化钾或葡萄糖酸钙,同时进行规范抗凝治疗。
4、药物不良反应抗凝药物过量或个体敏感性可能引起神经系统异常。需调整药物剂量,严重时使用鱼精蛋白中和肝素,替代药物可选择磺达肝癸钠。
肺栓塞急性期需绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,饮食以低脂高蛋白为主,定期监测凝血功能和血氧指标。