孩子夜间咳嗽剧烈可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、室内干燥或冷空气刺激、哮喘等因素引起。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等疾病常导致夜间咳嗽加重。感染时平卧体位使分泌物积聚刺激气道，可表现为阵发性呛咳伴痰鸣音。需就医明确病原体后针对性使用抗生素或抗病毒药物，同时保持室内湿度在50％-60％缓解症状。

2、过敏性咳嗽：

尘螨、宠物皮屑等过敏原接触后引发气道高反应，表现为干咳无痰且夜间显著。多伴有打喷嚏、揉鼻等过敏体征。需进行过敏原检测，回避致敏物质，必要时在医生指导下使用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。

3、胃食管反流：

卧位时胃酸反流刺激咽喉部引发反射性咳嗽，常伴反酸、嗳气。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度，严重者需使用质子泵抑制剂调节胃酸分泌。

4、环境刺激：

空调房干燥空气或冷空气直接刺激呼吸道黏膜，导致保护性咳嗽反射。表现为突发性刺激性干咳，使用加湿器维持湿度，避免空调直吹可有效缓解。

5、咳嗽变异性哮喘：

以慢性干咳为主要表现的哮喘类型，夜间迷走神经兴奋性增高诱发支气管痉挛。特征为咳嗽持续超过4周且抗生素治疗无效，需肺功能检查确诊，长期吸入糖皮质激素控制炎症。

保持卧室清洁定期除螨，避免放置毛绒玩具和地毯。睡前饮用适量温蜂蜜水1岁以上可缓解咽喉刺激，3岁以上儿童可含服少量枇杷膏。注意观察咳嗽是否伴随发热、呼吸困难或咳血，出现这些症状需立即就医。日常饮食多摄入银耳、百合等润肺食材，避免冷饮及甜腻食物刺激呼吸道。