孩子夜间咳嗽加重可能由鼻后滴漏综合征、过敏性咳嗽、胃食管反流、室内空气干燥或呼吸道感染等因素引起，可通过调整睡姿、使用加湿器、抗过敏治疗等方式缓解。

1、鼻后滴漏：

鼻腔分泌物在平卧时倒流刺激咽喉，是儿童夜咳常见原因。表现为入睡后阵发性呛咳，可能伴有鼻塞或吸鼻子动作。白天保持鼻腔清洁，睡前用生理盐水喷鼻可减轻症状，持续一周无改善需排查过敏性鼻炎或鼻窦炎。

2、过敏因素：

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触诱发咳嗽。特征为干咳无痰，可能伴随揉眼鼻动作。除螨处理床品、使用空气净化器有帮助，必要时需进行血清特异性IgE检测，确诊后可考虑氯雷他定等抗组胺药物。

3、胃酸反流：

卧位时胃内容物刺激食管引发反射性咳嗽，常见于进食后2小时内入睡的儿童。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。反复出现烧心感应进行24小时食管pH监测，确诊后需规范使用质子泵抑制剂。

4、环境干燥：

冬季空调房湿度低于40％会导致气道黏膜干燥敏感。表现为喉咙发痒的刺激性咳嗽，无其他全身症状。卧室放置湿度计，维持50％-60％湿度，必要时使用医用级加湿器。注意每周彻底清洁加湿器防止微生物滋生。

5、感染后咳嗽：

呼吸道病毒感染后气道高反应性可能持续3-8周，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。这类咳嗽通常自限性，但需警惕支原体感染可能。若伴随喘息或发热，应及时进行胸片和病原体检测，明确诊断后需针对性抗感染治疗。

保持卧室温度18-22℃并定期通风换气，避免使用毛绒玩具和地毯。观察咳嗽是否影响睡眠质量或伴随呼吸困难，持续两周以上建议进行肺功能检查。饮食上适量饮用温蜂蜜水1岁以上儿童，避免冷饮及甜腻食物刺激咽喉。白天适当增加户外活动有助于增强呼吸道防御能力，但雾霾天需做好防护。