药物性肝损伤可通过停药观察、保肝治疗、病因治疗、重症监护等方式干预,通常由抗生素、解热镇痛药、抗结核药、中草药等药物使用不当引起。
1、停药观察立即停用可疑肝毒性药物,多数轻度肝损伤在停药后肝功能可逐渐恢复,需监测转氨酶水平变化。
2、保肝治疗使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等护肝药物,有助于修复肝细胞膜结构并促进解毒功能恢复。
3、病因治疗对乙酰氨基酚中毒需在8小时内给予N-乙酰半胱氨酸解毒,抗结核药物所致肝损伤需调整化疗方案。
4、重症监护暴发性肝衰竭患者需进行血浆置换或人工肝支持治疗,符合肝移植指征者应评估手术时机。
用药期间定期监测肝功能指标,避免联用肝毒性药物,慢性肝病患者需调整药物剂量。