化疗在膀胱癌治疗中主要用于辅助手术、控制转移、缓解症状及降低复发概率,常用药物包括顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤等。
1、辅助手术:新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后辅助化疗能清除残留癌细胞,降低局部复发风险。常用方案为含铂类药物联合治疗。
2、控制转移:针对晚期膀胱癌患者,化疗可抑制远处转移灶生长,延长生存期。紫杉醇类与铂类联用是常见方案,需配合影像学评估疗效。
3、缓解症状:对于无法手术的患者,化疗可减轻血尿、排尿困难等症状。长春碱类药物对缓解梗阻性症状效果较好。
4、降低复发:中高危非肌层浸润性膀胱癌术后采用膀胱灌注化疗,可减少肿瘤复发。常用药物包括表柔比星、丝裂霉素等。
化疗期间需监测血常规与肝肾功能,建议配合高蛋白饮食及适度运动增强耐受性,具体方案需由肿瘤科医生根据分期制定。