多数甲状腺结节无须手术治疗,可通过定期随访、药物控制、射频消融、中医调理等方式干预。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察大小及形态变化。适用于90%以上的良性结节。
2、药物控制甲状腺功能异常伴结节可服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素,或使用夏枯草胶囊等中成药缩小结节。需监测激素水平调整剂量。
3、射频消融对3-4厘米的良性实性结节,经皮射频消融可使体积缩小50%以上。创伤小于手术,但需排除恶性可能后实施。
4、中医调理气滞痰凝型结节可配合海藻玉壶汤加减,肝郁脾虚型适用逍遥散。需辨证施治并联合现代医学评估。
日常避免高碘饮食,保持情绪稳定,若出现声音嘶哑、结节快速增长等恶性征象应及时穿刺活检。