甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘缺乏、炎症刺激、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
1、定期复查体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察结节大小及血流信号变化,生理性结节可能随激素水平变化自行消退。
2、药物治疗甲状腺功能亢进相关结节可使用甲巯咪唑抑制激素分泌,桥本甲状腺炎合并结节需补充左甲状腺素钠,恶性风险较高者可短期服用小剂量阿司匹林抗炎。
3、射频消融术适用于3-4厘米良性实性结节,通过高温使结节细胞凝固坏死,创伤较小但可能残留微小病灶,术后需持续监测甲状腺功能。
4、手术切除直径超过4厘米的压迫性结节或疑似恶性结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能出现声音嘶哑或低钙血症,需终身服用甲状腺激素替代药物。
日常需保持适量碘摄入,避免颈部受压或放射性暴露,术后患者应定期检测促甲状腺激素水平调整药量。