直径7.3厘米的甲状腺结节通常建议手术治疗。甲状腺结节的处理方式主要有穿刺活检、甲状腺部分切除术、甲状腺全切术、术后甲状腺激素替代治疗。
1、穿刺活检对于体积较大的结节需先明确性质,超声引导下细针穿刺可鉴别良恶性,恶性结节需进一步手术。
2、部分切除术良性结节压迫气管或食管时,可切除病变侧甲状腺叶,保留部分腺体功能,术后需监测甲状腺功能。
3、全切术恶性或双侧多发结节需全切,彻底清除病灶,术后终身服用左甲状腺素钠维持激素水平。
4、激素替代全切术后患者需定期检测促甲状腺激素水平,调整左甲状腺素钠剂量,维持TSH在目标范围。
术后注意补充优质蛋白和硒元素,避免颈部剧烈活动,定期复查超声和甲状腺功能指标。