多数甲状腺结节无须手术,是否需要手术主要与结节大小、性质、症状及恶性风险有关。
1、结节大小
直径小于1厘米的良性结节通常建议定期随访,超过4厘米或压迫气管食管可能需手术切除。
2、恶性风险
超声提示边界不清、微钙化等可疑特征时,需穿刺活检确认性质,恶性结节需手术切除甲状腺。
3、伴随症状
结节合并甲亢、声音嘶哑或吞咽困难等症状,可能需手术解除压迫或控制激素分泌异常。
4、生长速度
短期内快速增大的结节需警惕恶变,即使活检为良性也可能建议预防性手术。
发现甲状腺结节应完善超声和甲功检查,避免自行服用含碘药物,高碘食物需根据医生建议控制摄入。