肺气肿患者5年存活率约为50%-70%,实际生存时间与疾病分期、戒烟情况、合并症控制、治疗依从性等因素密切相关。
1、疾病分期早期肺气肿通过规范治疗可长期生存,晚期合并呼吸衰竭时预后较差,需定期进行肺功能评估。
2、戒烟情况持续吸烟者肺功能年下降速度加快3-5倍,彻底戒烟可显著延缓病情进展,建议采用尼古丁替代疗法。
3、合并症控制合并肺动脉高压或慢性肺源性心脏病会降低生存率,需控制感染并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵。
4、治疗依从性长期氧疗和肺康复训练可改善生活质量,急性加重期需及时使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙。
建议患者保持低盐高蛋白饮食,进行缩唇呼吸训练,每半年复查胸部CT监测肺大疱变化。