顽固性癫痫通常难以完全治愈，但可通过规范治疗有效控制发作。治疗方案主要有抗癫痫药物调整、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术、病灶切除术等。

抗癫痫药物调整是顽固性癫痫的基础治疗方式。医生会根据患者发作类型、药物耐受性等因素，选择两种或多种药物联合使用。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。部分患者通过优化用药方案可显著减少发作频率。药物调整需严格遵循医嘱，定期监测血药浓度和肝功能。

生酮饮食作为辅助治疗手段，对部分儿童和成人患者有效。这种高脂肪、低碳水化合物的饮食模式可改变脑部能量代谢方式，减少异常放电。实施需在营养师指导下进行，需监测血脂、尿酸等指标。生酮饮食可能引起便秘、低血糖等不良反应，需配合维生素和矿物质补充。

神经调控手术适用于药物难治性局灶性癫痫。迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器，间断刺激左侧迷走神经，减少大脑异常放电。该手术创伤较小，但起效较慢，通常数月后显现效果。术后仍需配合药物治疗，部分患者发作频率可降低一半以上。其他神经调控技术包括脑深部电刺激、反应性神经电刺激等。

病灶切除术针对有明确致痫灶的患者。术前需通过视频脑电图、磁共振、PET等检查精确定位病灶。常见手术方式包括前颞叶切除术、大脑半球离断术等。约半数患者术后可完全无发作，但可能存在语言、记忆等功能障碍风险。手术适应症需由多学科团队评估，术后需长期随访。

顽固性癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。日常需记录发作情况，定期复诊评估疗效。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择安全性高的项目，避免游泳、攀岩等高风险活动。家属需学习癫痫发作急救措施，给予患者心理支持。虽然完全治愈难度较大，但通过综合管理可显著改善生活质量。