子宫内膜不典型增生要注意
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子宫内膜不典型增生要注意
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子宫内膜不典型增生属于癌前病变，可能由长期雌激素刺激、多囊卵巢综合征、肥胖、遗传因素等原因引起，需通过孕激素治疗、宫腔镜手术、定期复查、生活方式调整等方式干预。
1、雌激素刺激长期无孕激素拮抗的雌激素暴露会导致子宫内膜异常增殖，表现为不规则阴道出血。建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮等药物转化内膜，并每3-6个月复查内膜病理。
2、内分泌疾病多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素缺乏，可能伴随月经稀发、痤疮等症状。需口服地屈孕酮进行周期治疗，同时控制胰岛素抵抗。
3、代谢异常肥胖者脂肪组织芳香化作用增强，可能伴随高血压、糖耐量异常。需减重5％-10％，配合二甲双胍改善代谢，必要时行子宫内膜消融术。
4、遗传因素林奇综合征等遗传性疾病患者需进行基因检测，可能伴随结直肠癌家族史。建议完成生育后预防性子宫切除，或长期服用孕激素维持治疗。
日常需保持BMI低于24，限制高脂饮食，每年进行妇科超声和内膜活检监测，40岁以上患者建议每半年复查肿瘤标志物CA125。
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