乳腺上皮不典型增生是一种乳腺导管或小叶上皮细胞的异常增殖性病变,介于良性增生与恶性病变之间的交界性状态,主要分为轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生三类。
1、病理特征:乳腺上皮细胞呈现核增大、核仁明显等异型性改变,但未突破基底膜,属于癌前病变范畴,可能与激素水平紊乱、基因突变等因素有关。
2、临床表现:通常无特异性症状,部分患者伴随乳腺胀痛或体检发现乳腺肿块,需通过乳腺超声、钼靶或病理活检确诊。
3、发展风险:中重度不典型增生10年内癌变概率较高,尤其是合并家族史或BRCA基因突变者,需密切随访监测。
4、干预措施:轻度病例建议每6个月复查影像学,中重度可考虑他莫昔芬等药物干预或预防性手术,需个体化评估。
日常需避免雌激素暴露,保持规律作息,建议乳腺专科定期随访,必要时进行遗传咨询和风险评估。