多数卵巢肿瘤患者可以怀孕,但需根据肿瘤性质、大小及症状综合评估。主要影响因素有生理性囊肿、良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤。
1、生理性囊肿:黄体囊肿等生理性囊肿通常不影响怀孕,可能随月经周期自然消退,无须特殊治疗,定期复查超声即可。
2、良性肿瘤:成熟畸胎瘤等良性肿瘤若体积较小且无症状,可尝试自然受孕;若肿瘤直径超过5厘米或压迫卵巢,建议腹腔镜切除后再备孕。
3、交界性肿瘤:低度恶性潜能的交界性肿瘤需先完成全面分期手术,术后病理确认无浸润性生长者可严密监测下妊娠,妊娠期间需增加超声检查频率。
4、恶性肿瘤:卵巢癌患者需优先完成肿瘤细胞减灭术和化疗,治疗后需评估无瘤生存期,通常建议至少2年无复发再考虑妊娠,妊娠可能增加复发风险。
备孕前应进行肿瘤标志物检测和盆腔核磁共振评估,妊娠期间每8-12周复查超声监测肿瘤变化,避免使用促排卵药物刺激卵巢。