霉菌性龟头炎可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。霉菌性龟头炎主要由白色念珠菌感染引起,表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物等症状,需在医生指导下规范用药。
1、克霉唑乳膏克霉唑乳膏适用于浅表性真菌感染,能抑制白色念珠菌细胞膜合成。用药后可能出现局部灼热感或红斑,需避免接触眼睛。该药物对霉菌性龟头炎引起的红斑脱屑效果较好,但不可长期连续使用超过4周。
2、硝酸咪康唑乳膏硝酸咪康唑乳膏通过干扰真菌细胞膜通透性发挥抗真菌作用,可缓解龟头部位瘙痒和糜烂。使用时应清洁患处后薄涂,若出现水疱或渗出需停药。该药与克霉唑同属咪唑类抗真菌药,但对部分耐药菌株可能无效。
3、制霉菌素片制霉菌素片主要用于消化道和皮肤黏膜念珠菌感染,口服后不易被吸收,适合合并肠道念珠菌感染的患者。常见不良反应包括恶心、腹泻,肾功能不全者慎用。该药对龟头局部感染需配合外用药物使用。
4、氟康唑胶囊氟康唑胶囊为系统性抗真菌药,适用于顽固性或复发性霉菌性龟头炎。用药期间需监测肝功能,禁止与特非那定合用。该药通过抑制真菌细胞色素P450发挥作用,单次大剂量给药即可维持有效浓度。
5、伊曲康唑胶囊伊曲康唑胶囊为广谱三唑类抗真菌药,对白色念珠菌有较强抑制作用。需餐后立即服用以促进吸收,心力衰竭患者禁用。该药在皮肤角质层滞留时间长,适合反复发作的霉菌性龟头炎患者。
治疗期间应保持患处清洁干燥,避免抓挠,每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的发酵食品。配偶需同步检查治疗,性生活使用避孕套直至痊愈。若用药3天后症状无改善或加重,应及时复诊调整治疗方案。未治愈前禁止使用刺激性洗液冲洗龟头部位。