肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、创伤骨折、恶性肿瘤等原因引起。
1、抗凝治疗低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大,需监测凝血功能,出血风险较高者慎用。
2、溶栓治疗尿激酶、阿替普酶等溶栓药物适用于大面积肺栓塞,可能伴随出血并发症,需严格掌握适应症。
3、手术取栓经导管肺动脉取栓术适用于溶栓禁忌或失败者,需评估心肺功能,术后仍需抗凝治疗防止复发。
4、滤器植入下腔静脉滤器可预防下肢血栓脱落,适用于抗凝禁忌或复发者,滤器长期留置可能导致静脉闭塞。
肺栓塞患者需长期穿戴弹力袜,避免久坐久站,定期复查凝血功能,戒烟限酒控制体重。