急性肺栓塞通常可以治愈,治疗效果与栓塞严重程度、治疗时机及基础疾病有关,主要治疗方式有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术取栓。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩展,通常用于中低危患者,治疗期间需要监测凝血功能,可能伴随牙龈出血等不良反应。
阿替普酶、尿激酶等溶栓药物适用于高危患者,能快速溶解血栓,但可能增加颅内出血风险,需严格把握适应症,症状常表现为突发呼吸困难。
经导管血栓抽吸术或碎栓术适用于溶栓禁忌患者,创伤较小恢复快,可能与血管损伤有关,术后可能出现穿刺部位血肿。
肺动脉切开取栓术适用于致命性大块栓塞,需开胸建立体外循环,术后可能发生再灌注肺水肿,通常与血栓负荷过重有关。
确诊后需绝对卧床休息,保持大便通畅避免腹压增高,恢复期逐步进行呼吸功能锻炼,遵医嘱定期复查凝血指标和影像学检查。