易发生抗菌药相关性腹泻的人群主要有长期使用广谱抗生素者、老年人、免疫功能低下者、住院患者。
1、长期使用广谱抗生素者广谱抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致艰难梭菌等致病菌过度繁殖。治疗需停用或更换抗生素,可遵医嘱使用甲硝唑、万古霉素、非达霉素。
2、老年人老年人生理功能减退,肠道菌群稳定性差。建议加强营养支持,必要时补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢杆菌。
3、免疫功能低下者肿瘤患者或HIV感染者肠道免疫屏障受损。治疗需控制原发病,可选用布拉氏酵母菌散、枯草杆菌二联活菌等微生态制剂。
4、住院患者院内交叉接触和侵入性操作增加感染风险。预防需严格手卫生,出现腹泻时应及时进行粪便检测。
高危人群使用抗生素期间建议增加酸奶等发酵食品摄入,出现水样便每日超过3次需及时就医。