前列腺结石多数情况下无须切除前列腺,治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道微创取石、定期观察随访。
1、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸成分结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊帮助缓解排尿不适,非那雄胺片抑制结石增大。适用于无症状的小体积结石。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合服用排石颗粒、尿石通丸等中成药。适用于直径小于2厘米的单纯性结石。
3、微创取石:经尿道钬激光碎石或气压弹道碎石术直接清除结石,术后可能需短期服用左氧氟沙星预防感染。适用于合并尿路梗阻的中大型结石。
4、定期随访:对无症状且无并发症的小结石,每6-12个月复查超声监测变化。若出现血尿、尿潴留等症状需及时干预。
日常需保持每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,避免久坐压迫前列腺区域。合并前列腺增生或反复感染者需针对性治疗原发病。