梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代治疗、定期血清学检测、性伴侣同步筛查等方式干预。梅毒通常由梅毒螺旋体感染、高危性行为、母婴垂直传播、免疫抑制状态等原因引起。
1、青霉素治疗苄星青霉素是梅毒首选药物,对早期和晚期梅毒均有效,过敏者可改用头孢曲松,治疗期间需监测吉海反应。
2、多西环素替代对青霉素过敏的非妊娠患者可使用多西环素,需完成14-28天疗程,神经梅毒需联合普鲁卡因青霉素鞘内注射。
3、血清学监测治疗后每3个月复查RPR或VDRL滴度,滴度下降4倍以上提示治疗有效,血清固定状态需排除神经梅毒。
4、性伴侣筛查确诊患者3个月内所有性接触者均需接受梅毒螺旋体颗粒凝集试验,阳性者须完成足疗程治疗。
治疗期间避免性接触直至血清转阴,加强会阴清洁,补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,出现头痛发热等吉海反应及时就医。