子宫脱垂最主要的病因包括分娩损伤、盆底组织退化、长期腹压增高、先天发育异常等。
1.分娩损伤:多次阴道分娩或难产导致盆底肌肉、韧带松弛,产后过早负重劳动会加重损伤。轻度可通过凯格尔运动康复,中重度需盆底重建手术。
2.盆底退化:绝经后雌激素水平下降使盆底组织萎缩薄弱,常合并压力性尿失禁。激素替代治疗联合盆底电刺激可改善症状。
3.腹压增高:慢性咳嗽、便秘、腹腔肿瘤等长期增加腹压,迫使子宫下移。需治疗原发病并避免提重物,严重者使用子宫托支撑。
4.先天缺陷:胶原蛋白代谢异常或神经肌肉疾病导致盆底结构发育不良。青少年发病者需评估结缔组织病,必要时行悬吊术。
建议避免久站久蹲,控制体重在合理范围,摄入富含优质蛋白和维生素C的食物促进结缔组织修复。