二期梅毒的白斑症状通常表现为梅毒性白斑,早期可能与其他皮肤色素减退疾病混淆,但结合血清学检测和典型临床表现较易鉴别。
1、临床表现梅毒性白斑多呈圆形或椭圆形,边界不清,好发于颈部、躯干,常与玫瑰疹共存,皮肤表面无鳞屑,区别于白癜风和花斑癣。
2、实验室检测梅毒螺旋体颗粒凝集试验和快速血浆反应素试验阳性可确诊,需与特应性皮炎等非感染性白斑鉴别,后者血清学检测结果为阴性。
3、病程特征白斑出现前多有硬下疳病史,伴随低热、淋巴结肿大等全身症状,色素减退斑可在数周内扩散,抗梅毒治疗后消退明显。
4、特殊检查皮肤镜显示白斑区毛细血管扩张不明显,伍德灯检查呈灰白色荧光,不同于真菌感染或炎症后色素减退的特定荧光表现。
发现疑似梅毒性白斑应及时进行规范驱梅治疗,避免与他人共用贴身物品,治疗期间定期复查血清抗体滴度变化。