l4椎体压缩性骨折怎么治疗
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1、压缩比例：
椎体压缩程度是评估严重性的核心指标。压缩不超过1/3属轻度，可能仅需保守治疗；超过1/3可能影响脊柱稳定性，需考虑手术干预。压缩程度越大，后期发生脊柱后凸畸形的风险越高。
2、神经损伤：
骨折块突入椎管压迫脊髓或神经根时属急症，表现为下肢麻木、肌力下降或大小便障碍。此类情况需急诊手术减压，延迟处理可能导致不可逆神经损伤。
3、骨质疏松：
老年骨质疏松患者发生的压缩骨折往往提示全身骨量严重流失，轻微外力即可导致骨折。此类患者需同步进行抗骨质疏松治疗，否则易发生其他椎体再骨折。
4、骨折稳定性：
后柱结构是否完整决定骨折稳定性。单纯前柱压缩属稳定性骨折，若合并后纵韧带断裂或关节突骨折则属不稳定性骨折，可能进行性加重并需手术固定。
5、合并损伤：
高能量损伤导致的腰2骨折常合并腹腔脏器损伤，如肝脾破裂或腹膜后血肿。这类情况需优先处理危及生命的损伤，骨折治疗需延后进行。
恢复期需严格卧床4-6周，使用腰围支具保护3个月。建议摄入富含钙质的食物如乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D补充。疼痛缓解后可进行腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动。避免弯腰搬重物、久坐等增加椎体负荷的行为，定期复查骨密度及X线评估愈合情况。老年患者建议使用防跌倒设施，降低二次骨折风险。
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