肺栓塞患者吸氧可缓解低氧血症,改善组织缺氧,主要作用包括纠正低氧血症、降低肺动脉压力、减少心肌耗氧、预防多器官功能衰竭。
1、纠正低氧血症肺栓塞导致通气/血流比例失调,吸氧可提高肺泡氧分压,增加血氧饱和度。常用鼻导管或面罩给氧,目标维持血氧饱和度超过90%。
2、降低肺动脉压力缺氧会加重肺动脉收缩,吸氧可缓解肺血管痉挛,降低右心后负荷。对于合并右心功能不全者,需监测中心静脉压调整氧流量。
3、减少心肌耗氧心肌缺氧易诱发心律失常,吸氧可改善冠状动脉供氧,降低心率与心肌收缩力需求。尤其适用于合并冠心病患者。
4、预防多器官衰竭持续低氧会导致脑、肾等重要器官损伤,氧疗可维持组织氧供。严重者需高流量氧疗或无创通气支持。
肺栓塞患者吸氧期间需定期监测血气分析,同时配合抗凝治疗,避免剧烈活动加重缺氧。