支气管镜下球囊扩张术存在一定风险,但多数可控。主要风险包括术中出血、气道穿孔、感染、气胸等,严重并发症概率较低。
1、术中出血操作过程中可能损伤气道黏膜血管导致出血,轻度出血可通过局部压迫或药物止血,严重出血需介入栓塞治疗。
2、气道穿孔球囊过度扩张或气道壁薄弱可能导致穿孔,表现为纵隔气肿或皮下气肿,需立即停止操作并留置支架封闭瘘口。
3、继发感染器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发肺炎,术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等。
4、气胸肺泡破裂可能导致气胸,轻度可自行吸收,中重度需胸腔闭式引流,必要时行胸膜固定术。
术前完善肺功能评估和影像学检查可降低风险,术后24小时需密切监测呼吸状态,出现呼吸困难应立即就医。