牙髓息肉不治疗可能导致牙髓坏死、根尖周炎、颌骨感染甚至全身感染,常见发展路径为慢性疼痛→局部扩散→邻近组织破坏→系统性并发症。
1、牙髓坏死长期未治疗的牙髓息肉会阻塞根管,导致牙髓组织缺血性坏死,表现为牙齿变色和持续性钝痛。需通过根管治疗清除坏死组织,可使用氢氧化钙糊剂、抗生素糊剂或甲醛甲酚进行消毒。
2、根尖周炎感染通过根尖孔扩散至根尖周组织,形成肉芽肿或囊肿,伴随咬合痛和牙龈瘘管。需进行根管再治疗配合局部引流,常用药物包括氯己定含漱液、碘仿糊剂和替硝唑片剂。
3、颌骨感染病原体侵入颌骨可引起骨髓炎,出现面部肿胀和张口受限。需手术清创联合静脉抗生素治疗,临床常用头孢曲松、克林霉素和甲硝唑注射液控制感染。
4、全身感染细菌经血行播散可能引发败血症或心内膜炎,伴随高热和寒战。需住院进行血培养指导下的广谱抗生素治疗,严重者需手术清除病灶。
建议出现牙髓息肉后及时进行口腔检查,日常注意保持口腔卫生,避免用患侧咀嚼硬物,定期进行口腔专业清洁可降低感染风险。