急性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆汁淤积、血管病变等原因引起,可通过药物控制、胆囊引流、胆囊切除等方式治疗。
1、胆囊结石胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积,可能引发细菌感染。典型症状为右上腹剧痛伴恶心呕吐。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱、头孢曲松钠、布洛芬等药物缓解症状。
2、胆道感染肠道细菌逆行感染胆道系统,可能与胆管畸形、免疫功能低下等因素有关。常见发热、黄疸等症状。需使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾治疗。
3、胆汁淤积长期禁食或胆管狭窄导致胆汁排出受阻,可能诱发化学性炎症。表现为持续性隐痛伴消化不良。建议少量多餐,必要时行经皮肝穿刺胆道引流。
4、血管病变胆囊动脉栓塞或糖尿病血管病变可导致胆囊壁缺血坏死。多见于老年人,起病急骤。需紧急手术切除胆囊,术后使用低分子肝素预防血栓。
急性期需禁食油腻食物,恢复期选择低脂高纤维饮食,定期复查腹部超声监测病情变化。