多数垂体瘤无须手术治疗,治疗方案主要有药物控制、放射治疗、定期观察、手术切除。
1、药物控制:泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂治疗,如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特,可抑制肿瘤生长并改善激素分泌异常。
2、放射治疗:适用于术后残留或复发肿瘤,伽玛刀等立体定向放疗可精准缩小肿瘤,但可能引起垂体功能减退等并发症。
3、定期观察:无功能微腺瘤且无症状者建议每6-12个月复查MRI,若肿瘤直径小于10毫米且无压迫症状可暂不干预。
4、手术切除:出现视力障碍、严重头痛或激素过度分泌时需经鼻蝶窦微创手术,肿瘤侵犯海绵窦等特殊位置需开颅手术。
术后需长期监测激素水平,避免剧烈运动,出现视力变化或持续性头痛应及时复查头颅MRI。