垂体瘤与垂体腺瘤的主要区别在于组织学分类,垂体腺瘤是垂体瘤中最常见的类型,占绝大多数病例,其他少见类型还包括垂体癌、转移性肿瘤等。
1、组织学差异垂体腺瘤起源于垂体前叶腺细胞,具有激素分泌功能或非功能性;垂体瘤是广义概念,包含所有垂体部位肿瘤,除腺瘤外还可能涉及其他组织类型。
2、临床表现垂体腺瘤多表现为激素分泌异常相关症状,如泌乳素瘤引起闭经溢乳;非腺瘤类垂体瘤常以占位效应为主,如视力视野缺损、头痛等。
3、影像特征垂体腺瘤在MRI上多呈现边界清晰的鞍区占位,增强扫描可见均匀强化;其他垂体瘤可能显示不规则形态或周围组织浸润征象。
4、治疗原则垂体腺瘤首选经鼻蝶窦微创手术,功能性腺瘤需配合药物调控激素;非腺瘤类垂体瘤治疗需根据病理类型制定方案,可能涉及放疗或综合治疗。
出现垂体占位病变时应完善内分泌评估和影像检查,由神经外科与内分泌科联合制定个体化诊疗方案。