药流排不出孕囊的原因
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药流排不出孕囊的原因
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药流排不出孕囊可能与子宫位置异常、孕囊发育不良、药物吸收不全、宫腔粘连等因素有关，需结合B超检查明确原因后针对性处理。
1、子宫位置异常子宫过度前屈或后屈可能阻碍孕囊排出，表现为腹痛持续但未见组织物排出。可通过改变体位或医生手法辅助排出，必要时改用负压吸引术。
2、孕囊发育不良胚胎停育或孕囊过小可能导致组织机化粘连，药流后仅见蜕膜排出。需复查血HCG及B超，若残留超过15mm建议行清宫术。
3、药物吸收不全服药后呕吐或未遵医嘱空腹服药会影响米非司酮血药浓度，导致宫缩乏力。需补服药物或改用米索前列醇阴道给药加强宫缩。
4、宫腔粘连既往宫腔操作史可能导致内膜基底层损伤，药流时蜕膜剥离困难。需宫腔镜检查确认，同时使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
药流后应卧床观察6-8小时，两周内避免盆浴及性生活，出现发热或大出血需立即返院。建议选择正规医疗机构并在医生全程监护下进行药流。
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