口腔脱皮可能由维生素缺乏、口腔黏膜损伤、真菌感染、干燥综合征、口腔扁平苔藓等原因引起,可通过补充营养、局部用药、抗真菌治疗、人工唾液替代、免疫调节等方式缓解。
1、维生素缺乏长期饮食不均衡可能导致维生素B族或维生素C缺乏,引发口腔黏膜代谢异常。典型表现为舌面或颊黏膜片状脱屑,可能伴随灼痛感。建议增加深色蔬菜、动物肝脏等食物摄入,必要时遵医嘱服用复合维生素B片、维生素C泡腾片、维生素AD软胶囊等制剂。
2、口腔黏膜损伤物理摩擦或烫伤可造成黏膜表层剥脱,常见于佩戴义齿不当或食用过热食物后。损伤区呈现白色糜烂面,周围有充血带。需避免刺激性食物,使用康复新液含漱、重组人表皮生长因子凝胶、复方氯己定含漱液促进修复。
3、真菌感染口腔念珠菌感染多见于免疫力低下人群,特征为凝乳状白膜剥离后露出充血基底。确诊需刮取黏膜做真菌镜检,治疗常用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔药膜,同时需加强假牙清洁消毒。
4、干燥综合征自身免疫性疾病导致唾液分泌减少,黏膜持续干燥引发脱皮。常伴眼干、关节痛等症状,需通过唇腺活检确诊。治疗采用人工唾液喷雾、匹罗卡品片刺激分泌,严重时需用羟氯喹片调节免疫。
5、口腔扁平苔藓慢性炎症性疾病表现为网状白纹伴黏膜剥脱,好发于颊黏膜。病理检查可见淋巴细胞浸润,治疗选用曲安奈德口腔软膏局部涂抹、他克莫司软膏、雷公藤多苷片等控制炎症反应。
日常需保持口腔湿润,使用软毛牙刷避免机械刺激,禁用含酒精漱口水。饮食宜选择温凉流质,避免辛辣酸性食物。若脱皮持续两周未缓解或伴随出血、溃疡,应及时就诊排查系统性疾病。吸烟者需戒烟以减少黏膜刺激,糖尿病患者需严格控制血糖预防真菌感染复发。