阑尾炎多数情况下需要手术治疗,但部分单纯性阑尾炎可通过抗生素治疗控制感染,具体处理方式需根据病情严重程度、分型及患者个体情况综合评估。
1、单纯性阑尾炎早期未化脓的单纯性阑尾炎可尝试静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,同时需禁食并密切监测体温和腹痛变化。
2、化脓性阑尾炎已出现化脓或局部腹膜炎时,腹腔镜下阑尾切除术是首选方案,延误手术可能导致穿孔或感染性休克等严重并发症。
3、合并脓肿形成若已形成阑尾周围脓肿,需先经皮穿刺引流联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗,待炎症控制后再行延期手术切除。
4、高龄或高危患者心肺功能不全等手术高风险患者,可考虑持续抗生素治疗,但需警惕复发性阑尾炎可能,必要时仍需手术干预。
无论选择何种治疗方式,出现持续腹痛、发热等症状时应立即就医,治疗期间需严格遵医嘱禁食或流质饮食,避免剧烈运动。