髋关节撞击综合征主要表现为髋关节疼痛、活动受限、弹响或交锁感。该疾病通常由股骨颈与髋臼边缘异常接触引起,可能与先天结构异常、运动损伤、骨赘形成等因素有关。
1、髋关节疼痛髋关节疼痛是髋关节撞击综合征最常见的症状,疼痛多位于腹股沟区或髋关节外侧,可能向大腿前侧或臀部放射。疼痛通常在长时间行走、跑步、久坐后起身或髋关节屈曲内旋时加重。疼痛可能与股骨颈与髋臼盂唇反复摩擦导致炎症有关。轻度疼痛可通过休息、热敷缓解,持续疼痛需就医排除盂唇撕裂等并发症。
2、活动受限患者可能出现髋关节屈曲、内旋或外展活动度下降,表现为下蹲困难、穿鞋袜障碍或跷二郎腿受限。活动受限与关节囊挛缩、盂唇损伤或骨性阻挡有关。物理治疗如髋关节牵拉训练有助于改善活动度,严重骨性阻挡需考虑关节镜手术修正。
3、弹响或交锁感约半数患者会在活动髋关节时感到弹响或咔哒声,部分可能出现关节突然卡住的交锁感。这些症状多由盂唇撕裂碎片卡压或股骨头异常滑动引起。弹响若无疼痛可不处理,反复交锁需通过磁共振检查评估盂唇损伤程度。
4、夜间痛部分患者在夜间侧卧压迫患侧时出现疼痛,可能与炎症介质积聚或滑膜刺激有关。改变睡姿、使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解症状,但需注意药物胃肠道副作用。
5、肌肉萎缩长期疼痛可能导致髋周肌肉如臀中肌、髂腰肌废用性萎缩,表现为患侧臀部扁平或上下楼梯无力。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定,需通过游泳、抗阻训练等低冲击运动进行康复。
髋关节撞击综合征患者应避免深蹲、瑜伽盘腿等极端体位,控制体重减轻关节负荷。急性期疼痛可选择蛙泳、骑自行车等非负重运动,日常可补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。若保守治疗3-6个月无效,或出现持续交锁、行走困难等症状,建议及时至骨科或运动医学科就诊评估手术指征。