阑尾炎症状可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、保守治疗早期轻度阑尾炎或手术禁忌患者可采用禁食、胃肠减压、静脉补液等支持治疗。禁食可减少胃肠蠕动,降低阑尾穿孔风险;静脉补液能纠正水电解质紊乱。保守治疗期间需密切监测体温、腹痛变化,若48小时内无改善需考虑手术。
2、药物治疗细菌感染引起的阑尾炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星胶囊等。抗生素可控制感染扩散,但无法消除阑尾梗阻因素。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,须配合血常规复查评估疗效。
3、腹腔镜手术适用于多数急性阑尾炎患者,通过腹壁小切口置入器械切除阑尾。相比开腹手术,腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快,术后1-2天可恢复饮食。但存在肠管损伤、术后出血等风险,需严格掌握适应证。
4、开腹手术针对阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等复杂病例,需行传统开腹阑尾切除术。术中可充分清理腹腔脓液,放置引流管,但术后切口感染概率较高。需卧床休息3-5天,逐步过渡至流质饮食。
5、术后护理术后24小时内禁食,待肠蠕动恢复后从流食逐步过渡到普食。避免剧烈运动1个月,定期切口换药。出现持续发热、切口渗液等情况需及时复诊。慢性阑尾炎反复发作者建议择期手术。
阑尾炎患者术后应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,逐步增加优质蛋白摄入。恢复期避免辛辣刺激及高脂饮食,适量散步促进胃肠功能恢复。术后2周复查血常规及超声,观察炎症指标及切口愈合情况。日常注意腹部保暖,出现异常腹痛需警惕粘连性肠梗阻。